当前．我国的医疗行业正发生巨大的变化，特别是计算机在本行业的应用．已从以往简单的“医院管理信息化”往更进一步的“医院管数化”方向发展。东方肝胆外科医院医院信息化建设方面一直走在同行业的前列。1999年完成了对医院网络建设工程之后，分批实施了“军卫1号”工程．完成了医院计算机信息化的管理目标和要求，全新的计算机管理系统为医院的建设和管理做出了极大的贡献。同时，学校也要求医院加强信息化网络建设．加强对外宣传．提升医院形象。因此，医院决定分期、分批建设自己的医院网站。

1网站建设目标

制订一个长期的系统规划方案，分步实施。主要包括以下几个方面：医院介绍．动态新闻播出；善专家医疗特色简介．网上挂号；j提供患者网上查询检查、检验报告的功能：名医咨询．解答常见疾病的预防和治疗方法；网上会诊及网上办公自动化

2系统方案设计

采用1．otusDominoR5作为系统的开发平台。

2．1系统开发平台一一LotusDominoR5简介

gOtUSR5主要包括：DominoR5、NotesR5、DominoDe— signerR5三部分产品。LotusDominoR5集成企业级通讯、协作、Intranet／Intenet应用服务器；IotusNotesR5集成 Internet客户机；LOtUSDominoDesignerR5集成Web和In— tranet应用开发客户机：

LotusDominoR5有以下几个方面的技术特点：完全支持Internet标准的通讯平台；善用于信息共享的复制技术；③完成协同工作的工作流、日历、群组日程安排；对非本体系客户机和浏览器的支持；可靠、可用、可伸缩的服务器结构；五简单、方便的系统管理。

2．2系统功能设计

肝胆医院网站目前有八大功能，主要功能介绍如下

2．2．1员工电子邮箱为医院的每个员工建立自己的个人 邮箱，可以方便他们工作和业务联络，也是医院文化的体现。 电子邮箱遵循P(1P3、SMTP协议实现邮件的收发功能。 邮件核心系统对邮件前端Webmail系统提供扩展访问协议 的支持，使邮件用户能够通过Web方式收发、处理邮件。 系统功能包括：收发邮件、邮件夹管理、邮件拒收设置、 邮件自动过滤、邮件帐号管理、邮件系统公告等。

2．2．2医院特色介绍医院建立网站的重要原因之一就是 对外宣传和介绍医院的特色，主要板块有：①医院文化介绍： 介绍医院历史．医院建设设想以及改革措施等；医院专家 介绍：介绍医院专家的基本情况；≥就医指南及就医流程：提 供医院平面图及三维全景图，方便患者就医；＼王医疗特色及 案例：通过多媒『本对成功治疗案例的介绍，展示医院在国内 外取得的医疗成绩及目前开展的特色医疗服务：医疗成 果：展示医院的新技术、新疗法．提供国内外医疗行业的技 术交流。

2．2．3检查、检验报告及医疗费用网七查询患者数据上 网一直是医院和患者都关心的问题。目前患者可通过身份证和医疗卡号网上验证来查询放射报告和检验报告，大大方便 了患者家属(尤其是外地患者)。另外患者及家属也可网上查 询就医的医疗费用，比如：住院(门诊)费用、用药情况等。 Internet已成为医院与外界交换信息的重要渠道，患者 信息上网势在必行，关键是什么医疗数据可与患者共享，及 患者的信息如何保密是医院网站开发与完善必须要考虑的 问题。

2．2．4动态新闻实时发布医院或者医疗行业发生的重大 事情，如：医保政策、药品调价、医德医风等，点击每个标 题就可以查看相关的详细内容。同时增设了“医患往来”栏 目，了解患者对医疗服务的需要及对医疗质量的要求。

2．2．5网上挂号、名医解答实施网上预约挂号极大地方 便外地患者，同时也使医院挂号工作有序正常开展。通过电 子信箱或BBS，可随时就病情咨询专家，目前网上专家解答 根据医院治疗特色，推出肝脏专家、胆道专家、介入专家、和 消化内科专家的网上门诊。

3网站建设下一步设想

医院网站经过一段时间的运行，增进了医患之间的交 流，提升了医院形象。但医院作为一个特殊的服务行业，只 有提供优良完善的服务才是对医院最好的宣传一。目前医院 网站为患者提供了基本的医疗服务，随着网络技术及通讯技 术的进步，更新更快的服务需求不断被提出，所以本着网站 建设以“患者为中心”和以“医院工作为中心”的目标，来 完善和拓展网站服务功能。

3．1开展网上医疗服务，如网上会诊(或网上会议) 利用LotusSametime软件，我们可以实施“网上会诊” 和“网络会议”。目前我院放射科PACS系统、RIS系统、IIS 系统及麻醉监护系统整合了医院HIS系统已正常运行，这为 网上实时会诊提供了详实的数据依据。

Sametime是IBMLotus公司推出的一款实时会议沟通 协助核心软件，由客户端和服务器应用程序组成。该软件运 行于MicrosoftwindowsNT／2000平台上，是以LotusDomi— no作为后台数据库、以wEB浏览器为通信工具的实时视频 会议沟通软件。它包含了MicrosoftNetMeeting的所有功 能，能实现允许用户群体通过Intranet或Internet实时在线 会议中沟通协作及文档的共享。

3．2网上共享医疗信息(检查报告、检验报告)的标准化 目前网上仅提供了按报告日期查询检查、检验报告的功 能，而且数据的格式及表现形式因院而异．随着信息系统标 准化问题的不断提出，医疗电子数据的标准交换与共享足 各医疗机构所关心的问题。是否可从网上下载的报告数人 手，使其格式符合电子数据标准，供各院间的数据交换。

3．3网上0A系统

近几年，基于Domino／Notes平台、g／S结构的办公自动 化系统，由于其良好的可扩展性和方便性而受到普遍使用。随着信息化程度的不断加深。医院内部和外部的独立应用系 统越来越多，从对外的医疗数据上报．药品采购招标到内部 的财务会计审核、公文审阅业务系统等。这些系统应用的结 果形成了一个个信息孤岛，这时必然会产生将各系统集成起 来的需求。OA就是为工作人员提供一个集成的办公环境． 收集、处理、存储、传输、归档医疗信息以提高办公效率。结 合医院工作，实施网上OA主要功能有：

3．3．1工作流管理工作流系统提供了一个公文流转平 台，把医院平常需要申请、审批的相对较独立的业务管理集 中起来．针对每一事物设置业务流程，完成收发文件、报表 传递及公文起草、传阅、审批、签发等功能。

3．3．2信息集成医院现有的HIS、药品招标上报系统，医 疗收入上报系统等存储着医院运行过程中的业务数据。对医 院的管理及问题决策起着关键作用。而这些数据的产生仅仅 是为了上报，是静态的、孤立的。利用网站OA．整合这些常 用的系统，把数据结合到工作流中，管理人员可快速获取信 息，对业务流程作出决策。

3．4网上教学

作为教学医院，专家的知识及经验是宝贵的资源．基于 不断积累的专家知识库．可开设网上课堂．提供一个医院特 色知识的整理平台。

4结束语

医院网站建设必须有一个长远的目标和计划，不可只当 作医院的门户介绍，要考虑患者、患者家属、医疗行业人士 等不同层次人员对医院网站的需求，这也是我们完善网站内 容的信息来源及依据。 网站安全是建设与完善网站的最重要因素，尽管我们利 用的开发平台LotusNotes提供了验证、存取、控制、字段级 加密和电子签名四级安全措施，使用户根据不同的权限等级 访问数据库，但隐患依然存在。 医院网站建设作为一项系统工程，需要全院科室的关心 与合作，需要领导的支持与重视。